Вирусные гепатиты – это группа острых инфекционных заболеваний, мишенью которых является печень. Возбудитель болезни был найден в конце девятнадцатого века. Первым же ученым, вызвавшим предположение об инфекционном начале заболевания, являлся С.П. Боткин. Именно в честь него долгое время все вирусные гепатиты назывались болезнью Боткина.
В настоящее время известно девять вирусов – возбудителей гепатита, из которых наиболее опасны и значительно распространены вирусы гепатитов B и C. Гепатит А, хоть и является самым частым вариантом заболевания, опасности для человека практически не несёт.
В настоящее время основной путь передачи вирусов гепатита – парентеральный и гемотрансфузионный, включающие в себя заражение при переливаниях крови, при медицинских вмешательствах с недостаточной обработкой медицинских инструментов, при использовании наркоманами одного шприца, при нанесении татуировок и т.д. Возможна передача через предметы личной гигиены, на которые может попасть кровь (зубная щётка, бритвенные станки). На втором месте (лишь незначительно отставая) идёт половой путь передачи.
В зависимости от длительности нахождения вируса в организме выделяют две формы течения вирусных гепатитов: острую и хроническую.
Острая форма развивается в ответ на первое внедрение инфекции в организм. Клиника заболевания может значительно изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы. К основным проявлениям относят развитие желтухи, общих проявлений инфекции, таких как слабость, быстрая утомляемость, значительное снижение работоспособности. У больного развивается чувство тошноты, отвращение к жирной пище, может быть рвота, Также при первичном заражении происходит повышение температуры тела, могут наблюдаться боли в суставах, мышцах.
При выраженной желтухе также изменяется окраска мочи, она становиться заметно темнее, тогда как кал может, наоборот, изменяться в сторону осветления окраски. Острая форма заболевания фактически никогда не оканчивается смертью больных.
Переход в хроническую форму наблюдается примерно в 10% случаев гепатита B и более чем в половине при гепатите С.
Хроническая форма заболевания характеризуется длительным нахождением вируса в организме, что может приводить к печёночной недостаточности и циррозу печени. Также длительное носительство вируса в организме увеличивает риск развития онкологических заболеваний печени. Нередко переход в хроническую форму наблюдается при несвоевременном или неправильно проведенном лечении острой формы заболевания.
Выделены факторы риска, при наличии которых переход в хроническую форму гепатитов наблюдается чаще:
Чрезмерно высокий риск заразиться у людей, постоянно контактирующих с больными гепатитом (врачи, средний медицинский персонал, родственники больных и т.п.), а также у лиц, нуждающихся в постоянных введениях донорской крови.
Отсутствие лечения при любом варианте хронического гепатита означает формирование цирроза печени или онкологических заболеваний и, в последующем, смерть больного.
Диагностика заболевания обычно не представляет сложности. Она включает в себя исследование крови на наличие определённых антител к вирусам, что позволяет поставить диагноз, а также биохимических анализов. Биохимические показатели позволяют определить степень тяжести болезни, помочь решить вопрос о форме течения болезни в сложных ситуациях.
Диагноз цирроз печени можно поставить лишь после проведения биопсии печени.
Острый гепатит B в большинстве случаев требует лишь симптоматического лечения, направленного на уменьшение влияния интоксикации на организм человека. Больному внутривенно вводят глюкозу, белковые растворы. Назначается строгая диета, включающая в себя отказ от употребления алкогольных напитков, жареных, копченых блюд. При нормализации симптомов проводят контрольные биохимические исследования, подтверждающие излечение от гепатита.
После излечения следует на всю жизнь отказаться от употребления алкоголя, ограничить употребление острой, копчёной и жирной пищи.
При хроническом же течении гепатита B или при гепатите C в любой форме, лечение становится более обширным. Больному назначается строгая диета с исключением вышеперечисленных продуктов, проводится дезинтоксикационная терапия, но основным лечебным воздействием является противовирусная терапия.
Лекарств, эффективных в отношении вирусных гепатитов, немного. На рынке они представлены двумя основными группами:
Лечение гепатита должно проводится в специализированных стационарах или клиниках, строго по назначению врачей, ни в коем случае не самостоятельно.
Гепатопротекторные препараты (эссенциале, гептрал и т.п.) назначаются обычно после проведенного противовирусного лечения, при отсутствии вируса в организме человека.
В качестве средств личной профилактики следует выделить следующие мероприятия:
Помните о том, что гепатит гораздо легче предупредить, чем лечить, берегите своё здоровье!
